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CLN城市生活報 | 醫學專欄主筆黃垣禎醫師 | 2023.04.06 |
臨床常見甲狀腺問題包含三方面一為甲狀腺亢進，二為甲狀腺低下，三則是甲狀腺結節，此處不談論惡性問題。
甲狀腺亢進
§ 甲狀腺亢進指血液中所含的甲狀腺荷爾蒙，超過正常人所需要的含量，過多的甲狀腺素會刺激讓人體器官及組織的代謝率增加過多。 § 而甲亢會讓免疫系統產生促甲狀腺激素的抗體，會使甲狀腺增生腫大且大量地分泌激素，就會造成甲狀腺腫或產生甲狀腺結節。
臨床表現
§ 一般甲亢常見臨床表現是心跳快、手抖，情緒上容易焦慮、容易緊張、甚至失眠，且飲食上呈現異常食慾，然而體重卻下降。 § 有些患者會拉肚子、或者一天可以大便次數。 § 患者因為代謝率增加也會怕熱、容易流汗。 § 外觀體重下降易消瘦、甲狀腺處腫大、眼球突起等等。
甲亢原因
§ 多數來自壓力。當面臨壓力或情緒緊張時，血中的腎上腺素會上升，身體產生則過多抗體，即過度刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素，於是造成甲亢現象。 § 壓力也會造成腦下垂體失調，而分泌甲狀腺刺激激素，也會造成甲狀腺分泌過多激素。 § 甲亢也很多是遺傳基因的表現，當過多的壓力誘發自體免疫所造產生抗體來對抗自己的甲狀腺造成甲狀腺腫大或分泌過多激素。
中醫的甲亢原因
§ 甲亢的臨床常見是肝鬱氣結型，過多的壓力精神緊張產生肝氣鬱結，或肝氣橫逆，造成氣機不暢經絡阻塞以至於產生痰瘀現象造成甲狀腺結節、甲狀腺腫大。
中醫治療
§ 甲亢初起應以氣機不暢為主以行氣為主，但氣虛者要注意行氣時須攻補兼施，治療中要顧及患者正氣。 § 氣結則以破氣散結，若產生實質的結節則加軟堅散結的藥物。 § 肝氣鬱結以疏肝理氣為主。 § 心悸則要補心氣以炙甘草湯為主。
甲狀腺低下
§ 甲狀腺低下也會甲狀腺腫大、心悸、月經失調、月經不來、肥胖、嗜睡。 § 此時需要辯證論治，多數以脾虛患者為主。 § 心氣不足患者以補心氣為主。 § 氣虛患者要補氣以黃耆、山藥為主。當然要依照患者實際脈象辯證論治。
甲狀腺的健康反應了我們生活步調的快慢，積極的生活固然很充實，但是太忙的結果很容易造成甲狀腺問題，甲狀腺病了就真的很不好。 甲狀腺真的有問題也不要慌張，先調整好的作息，然後好好的治療及控制，就可以慢慢恢復健康。
下圖是患者有一年病史甲狀腺腫及結節四公分，經過三個月治療腫小一半。
治療前 治療後
黃垣禎 醫師
經歷
§ 佳譽堂中醫診所院長
§ 民耀中醫診所院長
§ 板橋縣立醫院特約主治醫師
§ 中興醫院醫師
學歷
§ 南京中醫藥大學婦科不孕症博士
§ 長庚大學傳統醫學研究所中醫碩士
佳譽堂中醫網址： https://taipeiclinic.com/
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