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城市生活報 | 醫學專欄 主筆 吳正吉醫師 | 2024.06.18 | 我在我創辦經營的‘’希望門診‘’（專門診治各種到處看診醫師都無法順利得到確定診斷和有效治療的各種疑難雜症）， 推展微量元素檢測與調理的專業服務， 將微量元素檢測納入例行檢測項目實施， 在三軍總醫院尚未技轉引進建置成立微量元素檢測實驗室之前， 我定期將所收集毛髮樣本檢體， 寄送到莫斯科生物醫學中心史卡尼實驗室做25種主要生物元素的套組檢測， 也曾收集台灣地區飲用水和各種葷素食品寄往該實驗室進行生物元素含量檢測， 多年以來，已經累積了不少的經驗，驗證出下述的經驗值和結論，提供給有興趣的各位參考：
一、 檢體採集種類，與檢測標的項目： 1、 生物微量元素檢測的檢體分為四類： （1） 血液 （2） 尿液 （3） 組織 以毛髮與指趾甲為代表取得最方便； 活體組織切片， 或屍體解剖取得了組織，一般都是在法醫學上的應用； 臨床醫學與保健預防醫學上通常以毛髮做為檢體。 （4）食品與環境（空氣，水，土壤，作物等）樣本。 一般而言， 血液和尿液檢體適用於急性中毒與大量暴露攝取多量元素可能性的情況下， 施行採樣檢測； 元素進入體內後，大約三天左右在體內血液中循環全身， 依據其組織親和力， 分佈和儲存到身體各個組織器官中， 由於量體過大， 因此腎臟會本能的將打部份過多久的元素經由尿液排出體外； 因此在三五天內單次或重複多次抽取血液和收集尿液送檢， 可以評估和判斷是否過量或已高達中毒的水平。可以據以和臨床診察發現的症狀徵象相互勾稽比對， 以確定診斷中毒，並及時施予治療處置， 以救治病人。 這種情況通常發生於公害事件， 被下毒或誤食事件， 乃至職場（工廠，庫房，實驗室等處場所環境汙染）職業病診斷， 與職業安全衛生措施的職業病傷害防治計劃項目。
對於一般大眾， 需要了解和評估身體微量元素含量濃度水平， 以供保健和體檢評估， 以及各種疾病與元素相關性的參酌需要， 因為屬於相對長期攝取累積、代謝耗損後重分佈（redistribution）於組織中的含量與濃度呈現， 因此， 採檢的檢體應該是以採集組織為檢體樣本較為貼切合宜； 由於毛髮和指甲/趾甲 屬於皮膚衍生出來已經沒有活性的組織部份， 若剪下從頭皮算起3-5公分範圍內的毛髮長度， 並盡量從後腦勺頭皮上選取5-6處，每處約半公分直徑大小範圍， 將毛髮拉起一小撮頭髮， 自髮根處剪下， 只留下自髮根算起3-5公分的頭髮（多餘的毛髮廢棄），收集起來當檢體樣本， 送往實驗室檢測各種生物元素的含量濃度， 依據學理與實務分析，足能提供保健與疾病診治需要的生物元素含量數據。
2、生物元素檢測標的項目： （1） 在醫院臨床毒物學實驗室， 與學院或相關機構環境毒物實驗室， 所做的元素檢測標的項目， 通常是單項元素檢測， 或多項元素逐項檢測， 例如汞、鉛、鎘、鉻等。 （2） 在微量元素醫學方面， 不論是為保健、預防、或疾病診治， 需要檢測的元素標的項目，必須全面性、整體性的，包含所有元素品項成一套的‘’套組式‘’全面向檢測， 一般都是採取兩種套組中選擇其中的一套做檢測。因為固有的生物元素有28種（植物體內有29種， 動物包括人類則只有28種， 差別在硼， 植物光合作用需要硼元素， 動物則沒有這樣的需求。） 因此，坊間多採取25種元素的套組檢測方式（選擇28種元素中對健康有決定性影響的25種元素組成一個套組）， 但是我我們大健康創新服務聯盟極力配合三軍總醫院微量元素檢測中心合作推展的微量元素檢測套組，則是創新採取了40種元素一次性完成檢測的“40種元素套組”檢測。 原因理由是：原本自古以來人體內固有的生物元素雖然只有28種， 但是隨着高科技快速發展， 尤其是在資訊通訊等電腦相關產業的發明製造與普及， 人類大量開採和應用了許許多多的稀有元素於各項民生用品與軍事裝備， 乃至衛星與太空科技領域的製造與使用， 導致各種原本古時人體未曾體內含有的各種稀土元素，在開採提煉， 材料與設備儀器製造和使用維修操作過程中， 不知不覺進入了人體內； 甚至現代食品工業的發達， 外食人口普遍化， 加工食品裡各類食品添加物的大量使用， 以及現代人處在高度競爭的生活壓力之下， 情緒障礙、神經內分泌的紊亂，更 導致了新陳代謝和免疫系統功能的異常， 也越來越普遍化， 這都造成了現代社會人體體內微量元素品項、含量和濃度， 與從前的人類有顯著的差異， 疾病風險與樣貌也跟以前的人類有了不少差異。 因此在原有25項元素檢測套組品項之外， 再加入常用稀土元素品項， 遂決定推展迎向時代變遷、與時俱進，符合時代需求的40種元素套組檢測模式。 |
