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城市生活報 | 醫學專欄 主筆 吳正吉醫師 | 2024.07.20 | 鐵在人體中的主要功能, 是傳輸氧氣以及參與氧化作用(透過數十種含鐵的酶的介入作用), 血紅蛋白(hemoglobin)、肌紅蛋白(myoglobin)和細胞色素(cytochrome)皆含有鐵。人體內大部分的鐵含量存在於紅血球細胞, 次為肌肉細胞, 腦細胞也含有大量的鐵, 肝臟、脾臟也含有大量的鐵。 鐵在能量釋放、酶促反應, 鞏固免疫功能、膽固醇代謝中, 皆扮演重要作用。 鐵主要是經由食物攝取進入人體, 動物性食品中含有的鐵最容易被吸收;植物性食品中也含有鐵, 但比較不容易被吸收。人體吸收約20-35%的動物性鐵, 如牛肉、牛肝、豬肝、魚類(鮪魚)、南瓜、牡蠣、燕麥粥、可可、碗豆、蔬菜、啤酒酵母、無花果和葡萄乾, 都含有高量的鐵含量。成年人體內含有約3-5公克的鐵, 其中將近三分之二是用在組成血紅蛋白(血紅素), 即存在於紅血球中。 在我的統計資料中, 大約30-35%的各年齡層男性, 40-45%的各年齡層女性, 體內鐵含量,都呈現不足或缺乏的狀況。 造成鐵缺乏或不足的主要原因包括: #鐵攝取不足, 包括吃素、食慾不振、營養不良、食物過少,和挑食、食物種類營養素不均衡、 #腸道中鐵吸收率降低 #維生素C代謝調節失調 #攝取過多磷酸鹽、草酸鹽、鈣、鋅、維生素E. #鐵結合(配位)劑的攝取。 #鉛、制酸劑中毒。 #鐵需求增加(懷孕或急速生長期間)。 #創傷、 手術過程中失血、月經出血、痔瘡出血、潰瘍出血、捐血、體能活動導致的鐵流失。 #內分泌疾病(甲狀腺功能衰退)。 #泌酸功能低下性胃炎(萎縮性胃炎)、胃腸道菌相失調。 #各種全身性疾病, 和各種腫瘤疾病。 #寄生蟲感染。 缺鐵可以造成的症狀, 包括: #缺鐵性貧血 #頭痛、頭暈、頭昏、無力、疲勞、不耐低溫、怕冷、記憶力和注意力衰退。 #孩童身心發育遲緩、行為問題。 #無故心悸、心律過快。 #口腔周圍黏膜裂傷、舌頭發紅和舌炎、味蕾萎縮。 #指甲脆化、變薄、變形。 #味覺障礙、(有想吃非食用物質的慾望)尤其是年幼孩童,吞嚥困難、便秘。 #細胞免疫和體液免疫的下超氧化物岐化酶降和低下。 #身體抵抗力和體力變差,整體患病率增加, 尤其孩童, 傳染病和腸胃炎,膿皮炎和毛囊炎等。 #腫瘤疾病的風險增加。 銅也是人體必要的微量元素(微量營養素之一), 因為銅是人體內部多種維生素、激素、酶(酵素)呼吸色素(cytochrome)組成的一部分, 參與新陳代謝和細胞呼吸(氧與二氧化碳氣體交換)等生命現象的生理功能, 同時維持骨骼、軟骨、肌腱(膠原蛋白)、血管壁彈性、肺泡、皮膚(彈性蛋白)等組織的正常結構。 銅也是神經骨髓鞘的一部分。銅經由加速葡萄糖氧化, 抑制肝臟肌肉內盰醣降解等作用影響碳水化合物代謝。 銅是許多重要酶的一部分,如細胞色素氧化酶、酪氨酸酶、抗壞血酸氧化酶等, 也作為輔助因子(輔酶)參與體內的抗氧化保護系統, 輔助超氧化物岐化酶中和氧自由基。銅這個生物元素能增加對感染的抵抗力, 與微生物毒素結合, 增強抗生素的殺菌作用。 銅具有強效抗發炎特性, 舒緩自體免疫性疾病(如類風濕性關節炎等)徵候, 也促進鐵的吸收。 我曾有幾個缺鐵性貧血病人投予長期大量鐵補血藥劑,卻一直無法改善貧血, 後來增加給與銅補充劑後, 很快順利補足了貧血, 因此黄建議對於嚴重缺鐵性貧血病人的補鐵治療, 不要忘了也給予適量銅補充劑,會有意想不到的好效果。 人體內的銅,主要經由食物攝取進入人體,富含銅的食物包括有海產、豆類、白菜、馬鈴薯、尋麻、玉米 、紅蘿蔔、菠菜、頻果和可可。 人體內銅含量最高的地方在肝臟、腎臟、腦部和血液中, 但在其他組織器官中也有存在。肝臟在銅代謝中扮演主導作用,因為血漿中銅藍蛋白的蛋白質部份是在肝臟中合成。 血漿銅藍蛋白具有酶的活性, 有助於銅平衡調節。血漿中銅藍蛋白在免疫系統功能方面也扮演重要角色, 能刺激免疫細胞增加抗體的生成, 也增強免疫細胞對癌細胞的辨認能力, 在腫瘤免疫上有關鍵性影響。 在我的微量元素檢測結果統計資料中發現, 男性痛不足者約20%左右, 而女生缺乏銅的的比率則有40%左右。 並不普遍。 缺乏銅的主要原因是:攝取不足; 長期使用皮質類固醇、非固醇類消炎藥、抗生素; 銅代謝調節失調;鎘、鋅、鉬中毒。 缺銅的主要症狀包括: #抑制鐵吸收、抑制造血、小球性低血色素性貧血。 #心血管系統功能受損、增加冠狀動脈心臟疾病、血管壁動脈瘤、心臟病的風險。 #骨和結締組織退化、骨礦質化、骨質疏鬆症、骨折。 #極易罹患支氣管哮喘、過敏性皮膚炎。 #神經細胞的骨髓鞘退化、增加多發性硬化症的風險。 #毛髮色素沉著症、 白斑症。 #甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下。 #女孩晚熟、月經紊亂、女性性慾減退、不孕。 #新生兒窘迫症候群。 #脂質代謝障礙(動脈粥狀硬化、肥胖症、糖尿病)。 #免疫系統受抑制。 #加速老化。 銅雖是身體必需的微量元素, 但也不宜過量。 銅過量可能造成下列症狀: #神經系統功能障礙(記憶障礙、憂鬱、失眠)。 #肝腎功能失調。 #肝臟損傷, 導致肝硬化和次發性腦部傷害, 與遺傳性銅和蛋白質代謝疾病(威爾森氏病)相關。 #過敏性皮膚病。 #增加動脈粥狀硬化的風險。 #紅血球溶血、尿液中有血紅蛋白、貧血。 #吸入銅蒸氣後可能產生銅燻煙熱(冷顫、發熱、出汗、小腿肌肉抽筋)。 #接觸銅粉塵和氧化銅可導致流淚、眼結膜和黏膜發炎、打噴嚏、喉嚨灼熱、頭痛、無力、肌肉疼痛、胃腸功能失調。 銅過量的主要原因是銅代謝調節失調(神經系統和內分泌系統也隨之失調、中毒), 和過量攝取(在工業環境下吸入銅化合物的蒸氣和粉塵、家用銅化合物溶液中毒、使用銅器、或子宮內避孕器如銅T和銅7等)。 |