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婦女痛經的論治

CLN城市生活報 2023-7-20 17:18 545人點閱 直播節目

# 直播節目
體疾病男女有別，婦女疾病通常屬於難言之隱，其中最讓女性無法忍受的就是痛經。痛經的定義是婦女正值經期或行經前後，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛到昏厥者，稱爲「痛經」又稱爲「經行腹痛」。 痛 ...
林國華 CLN城市生活報 2023 07 20 


痛經發生的主要機理分虛實兩類，實者沖任不暢，子宮經血流通受阻，以致“不通則痛”；虛者沖任子宮失於濡養，“不榮則痛”。
痛經的病位在沖任子宮，變化在氣血，表現爲痛經，發病時間在經期或經期前後。其所以隨月經周期發作，是與沖任氣血變化有關。非行經期，沖任氣血平和，致病因素尚未能引起沖任胞宮氣血瘀滯或不足，故不發生疼痛，而在經期或經期前後，由於血海由滿盈而瀉溢，氣血變化急驟，致病因素影響氣血的變化，即可發生痛經。  
1. 氣滯血瘀：
素性抑鬱，或忿怒傷肝，肝鬱氣滯，氣滯血瘀；或經期產後，餘血內留，蓄而成瘀，瘀滯沖任，血行不暢。經前經期氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，而致經血運行不暢，“不通則痛”，發爲痛經。
2. 寒凝胞中：
經期冒雨、涉水、游泳，或過食寒涼生冷，寒客沖任，凝滯氣血，沖任瘀阻；或素稟陽虛，陰寒內盛，沖任虛寒，凝滯氣血。經前經期，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，而致經血運行不暢，“不通則痛”，故使痛經。
3. 濕熱下注：
素有濕熱內蘊，流注沖任，阻滯氣血；或於經期、產後(包括墮胎、小産)感受濕熱之邪，稽留于沖任、胞宮，以致氣血凝滯。經前經行之時，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，發爲痛經。    
4. 氣血虛弱：
素體虛弱，氣血不足；或大病久病，耗傷氣血；或脾胃虛弱，化源不足，氣虛血少。經行血瀉，沖任血海氣血更虛，胞脈失於濡養，“不榮則痛”，故而痛經。
5. 肝腎虛損：
多因稟賦素弱，肝腎本虛；或因多産房勞，損及肝腎，精虧血少，沖任不足。經行血瀉，沖任胞脈失於濡養，“不榮則痛”，而致痛經

痛經的辨證論治  
痛經的辨證要點：痛經辨證應首先辨別痛證的屬性。主要根據疼痛發生的時間、性質、部位以及疼痛程度來辨其寒、熱、虛、實，在氣、在血。一般痛在經前、經期多屬實，痛在經後多屬虛；疼痛劇烈、拒按多屬實，隱隱作痛、喜揉喜按多屬虛；得熱痛減多屬寒，得熱痛增多爲熱；痛甚於脹，血塊排出則疼痛減輕，或刺痛者爲血瘀，脹甚於痛者多爲氣滯；絞痛、冷痛者屬寒，灼痛者屬熱；痛在兩側少腹病多在肝，痛在腰際者病多在腎。
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