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B型肝炎病毒帶原者需要服藥治療嗎？

CLN城市生活報 2023-10-8 16:34 803人點閱 大健康

# 大健康
許多朋友和病人問我這個問題。據估計台灣Ｂ型肝炎帶原者有三四百萬人。這些人曾經遭受Ｂ型肝炎病毒感染入侵身體，抽血肝功能檢查都呈現正常，也就是沒有肝炎現象，只是被醫師告知是帶原者（應是帶病毒者），大多數醫 ...
城市生活報 | 醫學專欄 主筆 吳正吉醫師 | 2023.10.08 |

許多朋友和病人問我這個問題。據估計台灣Ｂ型肝炎帶原者有三四百萬人。這些人曾經遭受Ｂ型肝炎病毒感染入侵身體，抽血肝功能檢查都呈現正常，也就是沒有肝炎現象，只是被醫師告知是帶原者（應是帶病毒者），大多數醫師都告訴他們不需治療，也沒什麼好治療！


為何會成為帶原者？原因是Ｂ型肝炎病毒入侵體內後，它們逃避過免疫系統的辨識，因而無法產生適量的抗體來消滅它們。病毒就一直潛藏體內，抽血檢查有病毒抗原，卻沒有相對應抗體。病毒長期潛伏體內，雖然暫時因為年青抵抗力尚可而不致於發生肝炎，但是病毒本身終究具有致病性，終究有可能造成肝炎、肝硬化和肝癌三部曲的結果，這種風險估計會高達三分之一。目前已有很有效的殺死Ｂ肝病毒的藥可以吃，安全又有效，因此我建議帶原者不妨抽血檢驗血清中Ｂ肝病毒數量（HBV-DNA）和ｅ抗原（HBeAg）（作為Ｂ肝病毒繁殖複製的指標），若是有病毒數量愈高愈值得吃殺病毒藥。若是ｅ抗原陰性，可能只需吃４－６個月就可以完全消滅病毒，若是ｅ抗原陽性，表示病毒一直在複製繁殖，就必須使用干擾素或干擾素前驅物增加體內干擾素分泌量來抑制病毒複製繁殖，同時吃殺病毒藥，這樣可能需時１－３年或甚至更久的時間服藥，將病毒殺死，就像慢性Ｂ型肝炎病人，常需服藥３－５年或甚至更久時間，好在現在殺Ｂ肝病毒藥一天一顆，一個月量只需幾千元而以，ＣＰ值很高。非常值得治療。此項治療不在健保給付範圍內，因此需自費購服。

吳正吉 醫師 簡介
吉仁醫病相談診所 院長
希望門診 負責人
國防醫學院醫學系 醫學士
國防醫學院社會醫學研究所 公共衛生碩士
廣州中醫藥大學 醫學博士
台俄科技文化交流與產學合作協進會 理事長
臺灣長照服務教育發展協會 理事長
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